【摘要】 目的探讨术后疼痛护理评估记录与患者静息性及活动性疼痛自评结果存在的差异,并提出改进措施。方法选取浙江省和山东省3所医院的138例胸腹手术后1d患者,调查患者自评的静息性及活动性疼痛强度评分,并查阅对比与访视患者相同或邻近时间点的疼痛评估护理记录。结果患者自评静息性疼痛评分为1.70±1.75,活动性疼痛评分为5.46±1.71,护理记录中的疼痛评分为2.22±0.96。疼痛护理记录与患者自评静息性疼痛程度的差异无统计学意义(P>0.05),而与患者自评活动性疼痛程度的差异有统计学意义(P<0.01)。结论由于护士缺乏对术后活动性疼痛的评估,可导致疼痛评估记录结果远低于患者自评的疼痛强度。建议临床开展术后活动性疼痛评估。更多还原