七氟醚与丙泊酚在小儿烟雾病患儿EDAS联合颅骨多点钻孔术中对脑氧代谢的影响

【摘要】 目的探讨七氟醚与丙泊酚在小儿烟雾病患儿脑-硬膜-动脉贴敷术（encephalo-dura-artery sticking,EDAS）联合颅骨多点钻孔术中对脑氧代谢的影响。方法择期行EDAS联合颅骨多点钻孔术的儿童烟雾病患儿40例,采用随机数字表法分为七氟醚组和丙泊酚组各20例。分别记录麻醉诱导前（T1）、气管插管即刻（T2）、切皮即刻（T3）、硬膜开放即刻（T4）、硬膜开放后1h（T5）、关闭硬膜即刻（T6）患儿的平均动脉压（mean arterial pressure,MAP）、心率（heart rate,HR）。测定T3、T4、T5、T6时间点颈内静脉球血氧饱和度（jugular venous oxygen saturation,SjvO₂）、脑动静脉血氧含量差（arteriovenous difference of oxygen content,AV-DO₂）及脑氧摄取率（cerebral extraction rate of oxygen,CO₂ER）。结果 2组术中HR和MAP组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均无统计学意义（P>0.05）。2组AV-DO₂、CO₂ER、SjvO₂值均逐渐降低,七氟醚组AV-DO₂、CO₂ER值低于丙泊酚组,SjvO₂值高于丙泊酚组,组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义（P<0.05或<0.01）。结论七氟醚较丙泊酚在降低烟雾病患儿脑氧代谢方面更有优势,其术中降低脑氧代谢的程度要大于丙泊酚组,有一定的脑保护作用。更多还原