血液透析患者带涤纶套双腔导管相关性血流感染的菌群分布及耐药性分析

【摘要】 目的:探讨血液透析患者带涤纶套双腔导管相关性血流感染的菌群分布及耐药性情况。方法:回顾性分析45例使用带涤纶套双腔导管进行维持性血液透析的患者共73例次导管相关性血流感染的病原菌分布及耐药性。结果:(1)61例次血培养阳性,阳性率为83.6%,均为单一感染。(2)检出的61株菌株中,革兰阳性菌40株(65.6%),以葡萄球菌属为主;革兰阴性菌18株(29.5%),以阴沟肠杆菌为主;真菌3株(4.9%)。4株大肠埃希菌中有2株为产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)阳性,3株肺炎克雷伯菌中有1株产ESBL阳性。(3)革兰阳性菌对青霉素的耐药率最高,达95%,其次是红霉素、苯唑西林、复方新诺明,对万古霉素、利奈唑胺和阿米卡星药物敏感,敏感率均为100%。革兰阴性菌对氨苄西林耐药率最高,为83.3%,其次为头孢唑林、庆大霉素;对美罗培南、阿米卡星和哌拉西林/他唑巴坦药物敏感,敏感率均为100%。在3株真菌感染病例中,耐药率最高是氟康唑和伊曲康唑,均对两性霉素B敏感。结论:引起血液透析患者带涤纶套双腔导管相关性血流感染病原体仍以革兰阳性球菌为主,同时要警惕革兰阴性菌和真菌所致的感染,阿米卡星可作为临床经验性用药的选择之一。更多还原