关节置换术后假体周围感染早期诊断与治疗的临床研究

【摘要】 目的探讨关节置换术后假体周围感染早期诊断及治疗的临床意义。方法回顾性分析自2010-01—2014-02诊治的25例关节置换术后感染,入院后进行血液学常规检查,患侧关节及对侧关节的对比X线检查和全身ECT骨扫描检查,常规进行患侧关节腔分层穿刺检查,切口有分泌物的取分泌物进行细菌培养和药敏试验。采用早期切开清创联合抗生素治疗14例,二期假体翻修7例,单纯抗生素治疗的有4例。结果 15例血常规、血沉、C反应蛋白均明显升高。10例关节穿刺液细菌培养阳性。4例X线检查发现关节周围软组织肿胀积液。14例早期清创联合抗生素治疗后痊愈。7例二期行假体翻修术后假体位置满意,感染未复发。2例经单纯抗生素治疗治愈,2例单纯抗生素治疗1周效果不满意,再行清创术联合抗生素治疗后治愈。结论关节置换术后假体周围感染早期局部体征结合血液学检查等多种方法可以提高诊断准确率,核素显像可以帮助早期诊断,早期清创联合抗生素治疗较单纯抗生素治疗效果要好。更多还原