重型颅脑损伤开颅术后远隔部位迟发性颅内出血救治

【摘要】 目的总结重型颅脑损伤开颅术后非手术区域迟发性颅内出血的治疗经验。方法回顾性分析76例重型颅脑损伤开颅术后非手术区域迟发性出血患者的临床资料。手术指征明确者立即手术;保守治疗者密切观察生命体征、临床神经系统查体,给予颅内压(ICP)监测为导向的降颅压治疗。结果随访预后良好者(恢复良好+轻度残疾)为25.0%(19/76);预后不良者(重度残疾+植物状态生存)为42.1%(32/76);病死率为32.9%。结论重型颅脑损伤开颅术后远隔部位迟发性出血可引起高致残率、高病死率。降低开颅术后迟发性颅内出血的病死率和重残率的关键是围手术期积极纠正危险因素;应术后早期诊断,早期处置。更多还原