难治性哮喘4例报告并文献复习

【摘要】 <正>难治性哮喘患者急性发作频率高,急诊就诊频率为轻、中度哮喘患者的15倍,住院频率则为20倍[1]。为充分认识难治性哮喘的临床特征,作者收集4例报告如下,并结合文献讨论。1临床病例病例1:患者,女,40岁商人。以"发作性咳嗽,气喘,憋闷2年,加重半年"入院。于当地医院诊断为"支气管哮喘",以联合吸入糖皮质激素和长效β2受体激动剂为代表的联合治疗无缓解,考虑为"难治性哮喘",加用泼尼龙20 mg/d。近半年症状加重。查体:双肺呼吸音粗,可闻及双相哮鸣音。肺功能:中度混合性通气功能障碍。某次上午查房时患者再次出现气喘,呼吸困难,查体在大气道附近闻及粗大的哮鸣更多还原