就诊时间对老年缺血性脑卒中后功能预后的影响及其可能相关因素

【摘要】 目的了解急性缺血性脑卒中患者就诊时间对疾病预后的影响。方法回顾性查看195例急性缺血性脑卒中患者入院记录和就诊时间,分为7组:≤6 h组,≤12 h组,≤24 h组,≤48 h组,≤72 h组,≤96 h组,>96 h组,排除从外院转入者。主要转归为依赖水平〔Barthel指数(BI)〕,国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分和功能残疾(改良Rankin评分)。结果分析患者出院1年后与入院时BI差值发现,≤6 h组BI均值与≤72 h组、≤96 h组、>96 h组有显著差异(P值分别为0.037,0.035和0.005),其余各组无显著差异;分析患者出院1年后与入院时NIHSS评分差值发现:仅≤96 h组和>96 h组有显著差异(P<0.05),其余各组无显著差异;分析患者出院1年后与入院时改良Rankin评分差值发现,各组无显著差异。结论缩短患者就诊时间能明显改善缺血性脑卒中患者预后,各组6 h内和48 h内就诊患者BI、NIHSS和改良Rankin评分差值差异不明显,这可能与患者经济能力、病情轻重、受教育程度、脑卒中知识普及及患者依从性等相关,因此医务工作者要认真做好脑卒中患者及家人对该病的危险因素、临床症状等的健康教育,提高临床诊治能力,对提高患者抢救成功率和降低致残率起重要作用。更多还原