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法舒地尔对体外循环心脏瓣膜置换术患者术后认知功能的影响  
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【作者】 袁菊芳; 杭黎华; 陈远峰; 王洪; 邵东华;
【作者单位】 江苏大学附属人民医院麻醉科;
【文献出处】 江苏大学学报(医学版) , Journal of Jiangsu University(Medicine Edition), 编辑部邮箱 2014年 02期  
期刊荣誉：ASPT来源刊  CJFD收录刊
【中文关键词】 法舒地尔; 心脏瓣膜置换术; 认知功能;
【摘要】 目的:探讨法舒地尔对心脏手术术后认知功能的影响。方法:择期体外循环(cardiac pulmonary bypass,CPB)下心脏瓣膜置换术患者40例,ASA分级Ⅱ~Ⅲ级,NYHA分级Ⅱ~Ⅲ级,随机分为法舒地尔组和对照组,每组20例。法舒地尔组麻醉诱导前缓慢静注法舒地尔30 mg(加入生理盐水100 mL),3次/d,对照组予等容的生理盐水。记录手术时间、主动脉阻断时间、CPB时间、麻醉时间、麻醉药用量、出血量、输血量、输液量、尿量及术后3天VAS评分。分别于CPB开始前(T1)、升主动脉开放(T2)、CPB结束(T3)及术后6 h(T4)时抽取桡动脉和颈静脉球部血样行血气分析,计算动脉-颈内静脉血氧含量差(Da-jvO2),脑氧摄取率(CERO2)。于术前3 d,术后3、7 d应用简易精神状态检查量表(MMSE)评分,记录术后认知功能障碍的发生率。结果:与对照组比较,法舒地尔组T2、T3时颈内静脉球血氧饱和度(SjvO2)升高,Da-jvO2和CERO2降低(P<0.05),术后3、7 d认知功能障碍发生率降低(P<0.05)。结论:法舒地尔通过降低CPB下心脏瓣膜置换术患者脑氧代谢率,可减少心脏瓣膜置换...
【更新日期】 2014-06-26
【分类号】 R654.2
【正文快照】 术后认知功能障碍(postoperative cognitive dys-function,POCD)是许多重大手术,特别是心脏手术患者术后常见的并发症,常表现为麻醉手术后记忆力、抽象思维及定向力等方面的障碍,同时伴有社会活动能力的减退。POCD可导致患者康复延迟、并发症增多、病死率增加、住院天数延长、?

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