长春碘适量地区妊娠特异性血清甲状腺激素的正常参考范围

【摘要】 目的:探讨建立长春碘适量地区妊娠特异性的血清促甲状腺激素(TSH)和游离甲状腺素(FT4)的正常参考范围。方法:对按标准入选进行妊娠常规检查的妇女按妊娠4周为1组分为10组共1 853名,选择年龄匹配的健康非妊娠妇女111名作为对照,所有入选对象留取空腹静脉非抗凝血分离血清测定TSH和FT4。结果:从妊娠4周(G4)的血清TSH水平明显低于对照组(P<0.01),G8继续下降,G12达到最低值,中位数为1.54μIU/ml,正常参考范围为0.04~4.32μIU/ml,之后TSH又逐渐上升,到G20开始下降,G24、G28、G32、G36则趋于平稳。T1、T2、T3期血清TSH的中位数以及正常参考值范围分别为1.76(0.06~4.83)μIU/ml、2.00(0.24~4.74)μIU/ml、2.27(0.48~4.96)μIU/ml。以非妊娠妇女为对照,妊娠期间血清FT4水平呈先轻微上升,G4、G8血清FT4中位数略高于对照组,G12后迅速下降,G20后稳定下降的变化趋势。T1、T2、T3期血清FT4的中位数和正常参考范围分别为0.98(0.72~1.50)ng/dl、0.79(0.63~1.11)ng/dl和0.71(0.60~0.97)ng/dl。结论:妊娠期甲状腺功能指标存在明显的波动,所以准确地诊断妊娠不同时期的甲减、亚临床甲减和低T4血症必须建立妊娠月份或妊娠周数特异性的血清TSH的正常参考范围。更多还原