重症手足口病的流行病学特征及治疗进展

【摘要】 手足口病(HFMD)是由肠道病毒引起的全球性急性传染病,EV71和Cox A 16为主要病原,多发生于5岁以下学龄前儿童,主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹,重症可并发无菌性脑膜炎、脑干脑炎、脊髓灰质炎样麻痹、神经源性肺水肿、循环障碍等多系统相关疾病,有较高的病死率和致残率,多由EV71感染引起,致死原因主要为脑干脑炎、神经源性肺水肿及循环衰竭。流行周期约为3至4年。重症患儿进入ICU救治,严密监测血压、呼吸、心率、体温等生命体征,危重症患儿强调"三早三基"。早期降颅压,早期气管插管,早期抗休克处理。把握三项基本处理:及时使用肾上腺糖皮质激素,掌握静脉注射免疫球蛋白指征,合理应用血管活性药物。更多还原