伊贝沙坦、贝那普利和非洛地平对高血压伴左室肥厚患者疗效的临床研究

【摘要】 目的:观察血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素受体拮抗剂(ARB)对高血压伴左室肥厚(LVH)患者的新发房颤(AF)的预防作用。方法:选择辽宁省人民医院2013年1月至2014年8月住院的高血压伴左室肥厚患者420例。随机分为伊贝沙坦组(0.15~0.30mg/d)、贝那普利组(10~20mg/d)和非洛地平组(5~10mg/d),使用48周。测量3组治疗前后血压、左房内径(LA)、舒张末期左室后壁厚度(LVPWT)、舒张末期室间隔厚度(IVST)、左室舒张末期内径(LVDd)、左室射血分数(LVEF)及左心室质量指教(LVMI)。结果:3组患者的收缩压与舒张压均明显降低(P<0.01):3组间降压效果差异无统计学意义(P>0.05)。经伊贝沙坦、贝那普利、非洛地平组治疗后LVEF、LVPWT、IVST、LVDd、LVMI均明显减低(P<0.01),且3组间差异无统计学意义(P>0.05)。伊贝沙坦组、贝那普利组和非洛地平组AF发生率分别为5.9%、5.4%和18.43%。伊贝沙坦组与贝那普利组AF发生率差异无统计学意义(P>0.05),均低于非洛地平组(P<0.05)。结论:伊贝沙坦、贝那普利、非洛地平均能有效的控制血压,并且能够逆转左室肥厚,且三者作用相似,但伊贝沙坦、贝那普利较非洛地平AF的发生有明显的预防作用。更多还原