脊髓损伤致神经源性膀胱患者饮水计划的实施

【摘要】 目的:探讨脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)致神经源性膀胱功能障碍(neurogenic bladder,NB)患者间歇导尿(intermittent catheterization,IC),实施计划饮水的方案。方法:SCI符合美国脊髓损伤学会(American Spinal Injury Association,ASIA)2011年标准;NB符合亚洲神经源性膀胱诊断治疗指南(2011版)的诊断标准。130例患者分为对照组61例,观察组69例;均采用各种康复治疗方案进行积极干预,实施IC前2天进行计划饮水。2组患者实施饮水计划后IC第1天及30天后进行膀胱容量及压力测定、最大自主排尿量、膀胱残余尿量的测定,下尿路功能评分按国际下尿路功能症状(Lower urinary tract symptoms LUTS)评分。结果:经过30天2组患者膀胱容量均达到生理容量差异无统计学意义(P>0.05),最大自主排尿量增多,残余尿量均减少、膀胱压力、LUTS评分下降,观察组与对照组比较t=1.725(P<0.05)差异有统计学意义。结论:间歇导尿,定时完全排空膀胱,必须实施饮水计划。能提高膀胱的顺应性,降低膀胱压力,维持膀胱生理容量,恢复膀胱功能。更多还原