封闭式负压引流治疗大面积皮肤脱套伤患者一例

【摘要】 <正>患者,女,46岁,车祸伤致右小腿大面积撕脱伤。创面位于股骨内髁至内踝,小腿前方至后侧中线。层次均达深筋膜层,部分已达肌层,伴有胫骨近端无移位骨折,无神经症状,入院后积极补液抗休克、抗感染,完善术前准备。腰硬联合麻醉,大腿近端止血带止血,分别以肥皂水、生理盐水、双氧水、0.5%活力碘交替冲洗伤口。消毒铺巾后再次使用生理盐水、双氧水、0.5%活力碘交替冲洗伤口,以膝关节外上方为起点、沿小腿后侧至踝关节切下整张撕脱皮肤,清理创面污染及失活的组织,使创面基底相对平整,松止血带止血,缝合右膝内侧伤口;同时用锐器除去游离皮肤的脂肪,直至更多还原