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【英文篇名】 |
Microsurgical anatomy and clinical application of subtemporal transtentorial keyhole approach |
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【下载频次】 |
★★ |
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【作者】 |
程超;
黄进;
张岩松;
孙骏;
吴德权;
张晓路;
周志敏;
吴志峰;
姜晨;
王诚;
戴敏超;
邵君飞; |
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【英文作者】 |
CHENG Chao;
HUANG Jin;
ZHANG Yan-song;
Department of Neurosurgery;
Wuxi People's Hospital Affiliated to Nanjing Medical University; |
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【作者单位】 |
南京医科大学附属无锡人民医院神经外科;
南京脑科医院神经外科; |
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【文献出处】 |
临床神经外科杂志
, Journal of Clinical Neurosurgery, 编辑部邮箱
2014年 05期
期刊荣誉：ASPT来源刊 CJFD收录刊 |
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【中文关键词】 |
神经导航;
颞下经小脑幕;
锁孔入路;
岩斜区;
显微外科; |
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【英文关键词】 |
neuronavigation;
subtemporal transtentorial;
keyhole approach;
petroclival region;
microsurgery; |
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【摘要】 |
目的通过神经导航下颞下经小脑幕锁孔入路的解剖和手术方案研究,探讨该入路临床应用效果。方法应用成人头颅标本12例(24侧),模拟颞下经小脑幕锁孔入路,观察暴露的岩斜区解剖结构;利用神经导航技术定位标本岩骨内部结构,最大限度磨除岩尖,观察斜坡鞍后区,上、中斜坡区等结构;利用该入路切除11例临床颅底肿瘤,探讨该入路的安全性和实用性。结果颞下经小脑幕锁孔入路可完全暴露鞍旁区,通过海绵窦外侧壁的手术三角可对累及海绵窦内外病变进行直视手术;神经导航辅助下耳蜗、内听道等结构定位准确,头颅标本岩尖磨除后耳蜗内侧缘岩尖剩余最大骨质平均厚度(0.8±0.19)mm,内侧视角较非导航入路增加(8±2.5)°,后外侧视野增加了(25±3.2)°,获得(3.3±0.4)cm2硬膜显露,明显扩大了后颅窝的暴露范围。临床病例资料肿瘤全切除6例,次全切3例,大部分切除2例,手术时间与既往相比缩短1~1.5 h,术后新增脑神经损害症状或原有脑神经损害症状加重3例,无长期昏迷及手术相关死亡病例。结论神经导航辅助下颞下经小脑幕锁孔入路,能最大程度暴露蝶岩斜区病变,有利于提高肿瘤的全切率和术后疗效。 |
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【英文摘要】 |
Objective To study the anatomy and operation scheme of subtemporal transtentorial keyhole approach assisted with neuronavigation,and to investigate the clinical effect of this approach.Methods Using 12 cases of adult cadaver heads( 24 sides), simulating the subtemporal transtentorial keyhole approach,cavernous sinus Jiyan slanting area was exposed,neural navigation positioning specimens petrous internal structure,the maximum of petrous apex,the saddle back slope,structure and slope zone were observed. 11 ca... |
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【基金】 |
无锡市医管中心医学技术联合攻关项目(YGZX1201) |
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【更新日期】 |
2014-11-21 |
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【分类号】 |
R651.1;R322 |
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【正文快照】 |
经颞枕入路对颅底肿瘤侵及桥小脑角和上、中斜坡区进行外科手术治疗在国内外已成功应用,但创伤较大,Labble静脉的变异增加了手术风险[1-2]。我们通过解剖学研究,改良了手术切口和骨瓣设计,利用神经导航多模块融合定位技术,对颞下岩前经小脑天幕手术入路进行解剖学研究,并于2011 |
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