2013年上半年某院临床分离细菌耐药情况分析

【摘要】 目的了解泸州医学院附属医院2013年上半年临床分离细菌的分布情况及常用药物的耐药情况,为临床医生用药提供参考依据。方法用MicroScan WalkAway96全自动微生物鉴定/药敏测试系统对临床分离细菌进行鉴定及药敏试验,对药敏结果采用WHONET 5.4进行分析。结果分离出的3 733株细菌中革兰阴性菌2 590株,占69.4%;革兰阳性菌1143株,占30.6%。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)株分别为60%和39%。肠杆菌科细菌对亚胺培南、丁胺卡那霉素、头孢哌酮/舒巴坦和氧哌嗪/他唑巴坦均保持较低的耐药率(<15.2%)。鲍曼不动杆菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、丁胺卡那霉素的耐药率分别为58.8%、35.1%和59.3%,对其余抗菌药物耐药率在70.1%~92.8%。铜绿假单胞菌对亚胺培南、氨曲南、替卡西林/棒酸、丁胺卡那霉素和头孢哌酮/舒巴坦的耐药率均小于30%。金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为42%,表皮葡萄球菌中耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)检出率为85.1%。金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对利奈唑胺、奎奴普丁/达福普汀保持较低的耐药率(<1%),未发现对万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌。粪肠球菌和屎肠球菌对克林霉素、环丙沙星、头孢唑啉和苯唑青霉素的耐药率均达到80%以上,对利奈唑胺和阿莫西林/棒酸耐药率均小于22.6%,发现1株对万古霉素耐药的粪肠球菌。结论泸州医学院附属医院临床分离细菌种类较多,耐药率较高,临床医生应尽量根据药敏试验合理选择抗菌药物,以减少细菌的耐药性。同时应采取措施预防和控制多重耐药和泛耐药菌株的传播。更多还原