脑血管病患者MRA、DSA影像差异原因分析及对策

【摘要】 目的临床发现脑血管病患者磁共振血管造影(MRA)与数字减影血管造影(DSA)血管影像有差异,分析影像产生差异原因及对策,以利临床治疗。方法选择68例脑血管病患者(血管狭窄或闭塞患者32例,脑动脉瘤患者17例,血管畸形患者19例)进行MRA和DSA检查。结果 MRA影像对62例脑血管病患者的诊断符合率为87.9%;对动脉瘤患者的诊断符合率为86.1%,动静脉畸形患者为85.0%,25例血管狭窄或闭塞患者与DSA相一致。在3DPc及3DTOF可显示1、5级的脑血管分支,在2DTOF上对血管畸形显示明显,在3DTOF增强时可以提高动脉瘤的检出率。结论 MRA是脑血管病筛查时的有效工具,临床具有无创、安全、方便的优点,但有局限性,因受狭窄血管走行、流速、湍流或涡流、血管壁粥样硬化等因素影响,可出现伪影或夸大狭窄程度,而DSA对狭窄的程度的评估及进一步介入或手术治疗具有决定意义更多还原