妊娠合并心血管疾病体外循环手术临床研究

【摘要】 目的总结近年妊娠合并心血管病在体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)下行开胸心脏外科手术的风险情况、体外转机及术后处理方法和可能对预后的影响。方法回顾性分析2009年11月至2013年10月期间,体外循环下开胸心脏外科手术的16例妊娠合并心血管病患者的临床资料并分为存活(n=13)及死亡(n=3)组进行比较。结果存活组左心室射血分数(59±14)%,转机时间(107±53)min,死亡组左心室射血分数(38±16)%,转机时间(215±109)min,差异均有统计学意义(P=0.04,P=0.03)。患者体外循环心脏手术后均立即入心外ICU,存活组入ICU时SOFA评分(9.07±2.50)低于死亡组(12.67±3.51,P=0.05)。存活组1例术前ECMO辅助,因术后并发症死亡组均放置了机械辅助装置。结论妊娠心脏外科手术治疗对患者及胎儿风险均高,术前应尽可能评价和控制危险因素,术中术后的严密监测及积极防治心衰或其他脏器并发症非常重要。更多还原