全凭静脉麻醉对脑干肿瘤手术中神经电生理监测的影响

【摘要】 目的探讨全凭静脉麻醉对脑干听觉诱发电位、躯体感觉诱发电位和肌电图的影响,以期为脑干肿瘤手术中神经电生理监测的麻醉处理提供依据。方法对31例脑干肿瘤手术患者联合使用丙泊酚和瑞芬太尼靶控输注进行全凭静脉麻醉,并于麻醉前、诱导后30 min、手术开始、术中1(切开脑干)、术中2(切除肿瘤)和术毕6个时间点连续监测脑干听觉诱发电位、躯体感觉诱发电位和肌电图波形变化并记录。结果麻醉后脑干听觉诱发电位的Ⅴ波波幅降低,Ⅴ波潜伏期以及Ⅲ~Ⅴ、Ⅰ~Ⅴ波间潜伏期延长;躯体感觉诱发电位的N20潜伏期延长,P15-N20和N20-P25波幅降低,但上述指标均未达到异常标准,也未出现波形消失的情况;肌电图监测均可获得良好的肌电传导。结论脑干肿瘤切除术中实施全凭静脉麻醉既可以提供理想的麻醉深度又可以保留足够的波形幅度。更多还原