心力衰竭患者使用硝普钠时减量不及时而诱发左心衰竭发作1例

【摘要】 <正>1临床资料患者,女,53岁,因"活动后气促8年,加重伴咳嗽咳痰1个月"入院。患者入院时血压100/70mmHg,脉搏76次/min,呼吸25次/min,高枕卧位,口唇发绀,颈静脉充盈,双肺可闻及湿啰音,双下肢凹陷性水肿。专科检查:心前区无异常隆起,心尖搏动位于左侧第6肋间锁骨中线处,心界叩诊向左下扩大,心率76次/min,律不齐,可闻及早搏,约4次/min,S1稍低,P2>A2,P2亢进,二、三尖瓣听诊区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,主动脉瓣区可闻及舒张期叹气样杂音。查心肌酶:乳酸脱氢酶678.9 u/L,肌酸激酶同工酶39.0 u/L,脑钠肽11 659.7 pg/mL;更多还原