腹膜透析与血液透析对终末期肾衰患者血脂代谢的临床研究

【摘要】 目的:观察血液透析和腹膜透析对终末期肾衰竭患者血脂的影响。方法:收治终末期肾衰竭患者60例,腹透及血透各30例,分别检测开始透析时、透析6个月时及透析12个月时的血脂水平。结果:①腹透治疗组第6个月时甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)较透析前升高(P<0.05);第12个月时TG、LDL较透析前明显升高(P<0.01),总胆固醇(TC)、脂蛋白α(Lpa)较透析前升高(P<0.05),高密度脂蛋白(HDL)、载脂蛋白A1(ApoA1)较透析前降低(P<0.05),载脂蛋白B(ApoB)较透析前无统计学差异;②血透组第6个月时较透析前血脂差异不明显;但第12个月时TG、LDL较透析前升高(P<0.05),HDL较透析前降低(P<0.05),TC、apoA1、apoB、Lp(α)较透析前无统计学差异;③腹透组与血透组血脂变化比较:TC、TG、LDL、Lp(α)的升高腹透组较血透组明显(P<0.05),HDL、apoA1的降低亦为腹透组较血透组明显(P<0.05)。结论:终末期肾衰竭患者透析前已存在血脂异常,透析治疗并不能消除高脂血症,甚至加重脂质代谢紊乱,以腹膜透析患者更明显。控制血脂对终末期肾衰竭透析患者是重要的。更多还原