医院病案管理流程优化与质量控制的实践探讨

【摘要】 <正>病案管理是医院医疗质量管理的重要组成部分,是医疗、教学、科研的基础资料和医学科学的原始档案材料[1]。同时,它也是医疗质量评定、监督管理的依据和医疗纠纷处理的法律依据,具有科学和法学意义。病案不仅直接反映了医院的医疗管理水平,也间接反映医护人员的业务素质和工作能力,是评价医疗水平及医院管理的重要依据[2]。随着医院信息化的快速发展,病案管理已经从封闭转向开放、从传统手工管理更多还原