纤维化指标在肺结核继发肺纤维化中的检测意义

【摘要】 目的通过测定肺结核患者的血清纤维化四项指标,探讨肺结核继发肺纤维化的早期诊断意义,以及与规范抗结核治疗的关系。方法根据既往病史把痰涂片阳性活动性结核患者分为初治组、复治组。根据螺旋CT肺部病变的性质分为A组,血行播散型肺结核组8例;B组,继发性肺结核组78例;C组,结核性胸膜炎组21例;D组,阴性对照组为门诊治愈或稳定的肺结核病患者33例,肺内病变以纤维条索为主。进行透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原肽(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原蛋白(Ⅳ-C)的测定。结果 D组患者血清纤维化指标结果正常,活动性结核(A、B、C组)患者各项纤维化指标均升高,与D组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。活动性结核中C组与A组、B组血清纤维化指标检测结果差异有统计学意义(P<0.05),而A组与B组之间差异无统计学意义(P>0.05)。复治涂阳患者HA、PC-Ⅲ与初治涂阳患者相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺结核早期即有纤维化的发生,其程度与肺结核病程长短及炎症程度成正比;控制复发率是降低肺结核继发肺纤维化的关键因素。更多还原