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肺功能损伤分级临床实践指南循证评价及分级指标优化研究

Study on evidence-based evaluation of clinical practice guidelines of classification of pulmonary function injury and grading index optimization

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【作者】 蒋兆强陈钧强张敏冯玲芳王晶余珉鞠莉武为郑玉新张幸

【Author】 JIANG Zhao-qiang1,CHEN Jun-qiang1,ZHANG Min1,FENG Ling-fang1,WANG Jing1,YU Min1,JU Li1,WU Wei1,ZHENG YU-xin2,ZHANG Xing1

【机构】 浙江省医学科学院中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所

【摘要】 目的分析肺功能损伤分级临床实践指南(CPG)的发布现状,探讨肺功能损伤分级指标。方法检索2012年4月1日前美国国家CPG交换库(NGC)、PubMed、中国知网(CNKI)、维普(VIP)数据库,查阅肺功能损伤分级的CPG,对其数量分布、内容、质量进行循证评价,并验证肺功能分级指标的可靠性。结果共纳入9篇CPG,CPG制定国家主要为美国(3篇),发布机构共涉及世界卫生组织(WHO)、各国卫生行政部门、肿瘤/胸科专业协会(委员会)、研究所、工作组等11个。CPG最早发布的时间为1970年。中国第1篇CPG发布在1996年。评价总分37~75(58.4±15.0)分。有8篇CPG的证据质量为Ⅰ级(Ⅰa),1篇CPG的证据质量为Ⅱ级(Ⅱc)。根据指南研究与评价工具(AGREE)标准,有4篇CPG为强烈推荐,其余5篇CPG为推荐。随着CPG发布时间的增加及CPG的不断更新,肺功能分级指标数更为精简。1秒率(FEV1/FVC)和第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)是主要使用的分级指标。结论推荐FEV1%及FEV1/FVC作为肺功能损伤分级的指标。

【关键词】 肺功能损伤分级临床实践指南职业病
【基金】 卫生部卫生行业科研专项(200902006);浙江省医学支撑学科劳动卫生学(11-ZC02);浙江省重大科技专项(优先主题)社会发展项目基金(2008C13029-2)
  • 【文献出处】 中国职业医学 ,China Occupational Medicine , 编辑部邮箱 ,2013年01期
  • 【分类号】R135.2
  • 【被引频次】10
  • 【下载频次】372
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