【摘要】 目的评价酮咯酸氨丁三醇复合舒芬太尼用于老年股骨头置换手术患者术后镇痛效果。方法择期行股骨头置换手术患者100例,ASA分级Ⅱ~Ⅲ级,年龄65~75岁,体重指数18~24 kg/m2,将患者随机分为2组(n=50):吗啡组(A组)和酮咯酸氨丁三醇复合舒芬太尼组(B组)。患者均采用腰硬联合麻醉下行手术,术后采用不同的镇痛方式:A组:采用硬膜外镇痛,药物配伍:吗啡4~7 mg加0.2%罗哌卡因,背景输注速率2.0 ml/h,术后镇痛(PCA)剂量2.0 ml,锁定时间20 min。B组:患者静脉自控镇痛,镇痛药为酮咯酸氨丁三醇和舒芬太尼,酮咯酸氨丁三醇120~180 mg复合舒芬太尼100μg稀释至100 ml,背景输注速率2.0 ml/h,术后镇痛(PCA)剂量2.0 ml,锁定时间20 min。两组患者在手术结束前20 min向硬膜外推注负荷剂量吗啡1 mg。记录术后48 h镇痛VAS评分,镇静Ram-say评分和不良反应的发生情况。结果与A组比较,B组术后48 h镇痛镇静评分无差异。不良反应发生率A组明显大于B组(p<0.05)。结论静脉使用酮咯酸氨丁三醇复合舒芬太尼用于老年股骨头置换手术后镇痛更安全有效。更多还原