【摘要】 <正>患者男,65岁。患者以“阵发性头痛、头晕伴视物模糊4个月”为主诉入院。患者4个月前无明显诱因出现阵发性头痛、头晕伴视物模糊,走路不稳,头顶部跳痛,每天发作3～5次,每次持续3～5 min后可自行缓解,不伴有一过性黑曚。无恶心、呕吐,无声音嘶哑,无吞咽困难,曾于外院以“脑结核”住院治疗,未见明显改善,近1个月自觉上述症状加重,伴左眼视力下降,左手食指、中指及右腿麻木,走路向右偏。查体:神清语明,问答合理,查体合作。步态;走路时偶尔身体右倾。双侧瞳孔等大正圆,直径均2.5 mm,对光反射正常,粗侧双眼视力正常,眼球各方向运动正常。面部感觉对称,伸舌左偏,悬雍垂左偏,饮水呛咳,无声音嘶哑。双侧肢体肌力V级,运动及感觉正常,肌张力正常。双侧肱二头肌反射正常;双膝反射正常;咽反射正常;腹壁反射减弱;双侧Hoffman征(-);Babinski征:左侧(-),右侧(+);Oppenheim双侧(-);跟膝胫试验(-);指鼻试验(-);Romberg征(+-)。更多还原