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骨干多灶性原发平滑肌肉瘤1例
One case:multifocal primary leiomyosarcoma of the femur diaphysis
【摘要】 <正>患者女,55岁。半年前无明显诱因出现右大腿疼痛,未见明显肿胀。关节活动正常,未予诊治。症状间断性出现,10d前无意间发现右大腿内侧肿物就诊。查体:右大腿内侧肿物约8cm×6cm×5cm,质韧,活动度差,无明显叩压痛,表面皮肤无明显红肿,局部皮温不高。双下肢活动、肌力及神经反射正常。实验室检查无异常。影像学检查:X线平片(图1)显示右股骨中上段骨干19.8 cm×3.5 cm的轻度膨胀性骨质破坏区,病变边界不清,其内密度不均匀略增高,局部骨皮质不均匀变薄,伴周围软组织肿胀。CT(图2)较平片更清楚显示病变区髓腔扩大和骨皮质变薄,病变区CT值约为60 HU,病灶内可见小点、片状的钙化/骨化密度影。MRI(图3)显示病变上下范围约24.3 cm,几乎累及骨干全长。病变区以长T1长T2信号为主的混杂信号,周围伴软组织肿块,约6.38 cm×3.9 cm,边界较清楚,其内信号混杂,周围伴水肿信号。
- 【文献出处】 实用放射学杂志 ,Journal of Practical Radiology , 编辑部邮箱 ,2013年08期
- 【分类号】R738.1;R730.44