右美托咪定两种给药方式在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果观察

【摘要】 目的观察右美托咪定不同给药方式麻醉对妇科腹腔镜手术患者围气腹期血流动力学、术后不良反应及麻醉复苏的影响。方法将同期全麻下行腹腔镜子宫肌瘤挖除术患者180例按随机数表法分为右美托咪定单次静脉注射组(DS组)、右美托咪定持续静脉泵注组(DC组)和对照组(C组)各60例,两组麻醉诱导及维持用药相同,其中DS组于麻醉诱导前单次静脉注射右美托咪定0.6μg/kg、DC组于麻醉诱导前15 min持续泵注右美托咪定0.3μg/(kg·h)至手术结束前20 min。气腹建立之前(T0)及气腹达到压力后即刻(T1)、5 min(T2)、10 min(T3)、20 min(T4)、40 min(T5)记录平均动脉压(MAP)、心率(HR);观察气管导管拔除时间、定向力恢复时间、麻醉恢复室(PACU)停留时间及术后恶心、呕吐、寒颤、心动过速、心动过缓等不良反应发生情况。结果与同组T0比较,C组HR、MAP在T1~T5明显增加,DS组MAP在T2~T5显著升高,DC组HR在T3~T5显著加快、MAP在T1~T5显著升高(P均<0.05);与同时间C组比较,DS组及DC组HR在T1~T5显著降低,DS组MAP在T1~T5、DC组MAP在T1、T3~T5明显降低(P均<0.05)。与C组相比,DS组恶心、呕吐发生率明显降低,PACU停留时间明显缩短(P均<0.05);与DC组相比,DS组拔管时间明显缩短,术后心动过缓的发生率明显降低(P均<0.05)。结论妇科腹腔镜手术麻醉诱导前单次静脉注射右美托咪定0.6μg/kg,可以显著减轻气腹建立后血流动力学波动及术后恶心、呕吐等不良反应,促进患者术后恢复,且不增加术后心动过缓等发生率。更多还原