不同浓度罗哌卡因硬膜外镇痛对产妇产程和母婴结局的影响

【摘要】 目的探讨不同浓度罗哌卡因硬膜外镇痛对产妇产程和母婴结局的影响。方法采用双盲法将250例足月初孕产妇分为镇痛组200例、对照组(C组)50例。镇痛组根据宫口开大程度及镇痛泵罗哌卡因浓度随机分为4个亚组:A1组(宫口开大到1～3 cm,泵内0.14%罗哌卡因)53例、A2组(宫口开大到1～3 cm,泵内0.089%罗哌卡因)47例、B1组(宫口开大到>3 cm,泵内0.14%罗哌卡因)56例、B2组(宫口开大到>3 cm,泵内0.089%罗哌卡因)44例。C组不镇痛。观察各组镇痛效果、产程进展及胎儿Apgar、NBNA评分。结果镇痛组VAS评分、收缩压、心率、第一产程持续时间<6 h、第二产程持续时间>2 h与C组比较差异均有统计学意义(P均<0.05);镇痛后30与120 min的宫缩周期>5 min、持续时间<30 s,双下肢麻木,第二产程持续时间>2 h,A1、B1组与A2、B2、C组比较差异均有统计学意义(P均<0.05);第一产程持续时间<2 h,B2组与A1、A2、B1、C组比较差异均有统计学意义(P均<0.05);缩宫素使用率,A1、A2组与B1、B2、B1、C组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。5组新生儿生后Apgar、NBNA评分及血气分析指标比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 0.089%罗哌卡因硬膜外镇痛不影响产妇的潜伏期产程进展,活跃期及急产期安全有效,对母婴结局无影响。更多还原