血液透析肱动脉穿刺引起骨筋膜室综合征一例

【摘要】 <正>患者:男性,64岁。慢性肾衰竭(慢性肾脏病5期)良性肾小动脉硬化症,以端端吻合式行左前臂桡动脉-头静脉造瘘术,内瘘成熟前给予右侧股静脉置管,每周2次血液透析治疗。2个月后使用内瘘进行透析。4个月后内瘘血栓形成,建议溶栓或行内瘘重建术,患者拒绝。之后患者右颈内静脉临时导管进行透析。插管4个月后患者因考虑中心静脉导管感染而住院,要求治愈后行长期导管植入术。在术前给予右侧股静脉置管建立临时血管通路血液透析。1周后血液透析根据医嘱常规推入普通肝素首剂量16 mg,追加肝素8 mg/h,30 min后因临时导管流量不足,经过处理仍无效。后行右侧更多还原