恶性肿瘤并发毛细血管渗漏综合征11例临床分析

【摘要】 目的:提高对恶性肿瘤并发毛细血管渗漏综合征的临床认识。方法:立即停止化疗,高流量吸氧8~10L/min,羟乙基淀粉、血浆、白蛋白20g/d提高血浆胶体渗透压;糖皮质激素改善毛细血管通透性;使用多巴胺维持血压在90/60mmHg以上;密切监护下用呋塞米20~40mg/d。结果:经抢救后水肿在8~21天逐渐消退,呼吸困难缓解,胸腹水吸收,胸片示肺部密度增高影吸收,病情趋于平稳7例。转氨酶进行性升高、黄疸、肾衰、左心衰、弥漫性血管内凝血及多器官功能衰竭死亡3例;并发急性呼吸窘迫综合征行气管插管,呼吸机辅助通气未能逆转病情,最终死亡1例。结论:毛细血管渗漏综合征为恶性肿瘤治疗过程中的少见急症,只有早诊断、早治疗,才能逆转。更多还原