小剂量氯胺酮对小儿扁桃体摘除术后苏醒和疼痛的影响

【摘要】 目的:研究行小儿扁桃体摘除术时,丙泊酚复合瑞芬太尼全静脉麻醉辅助小剂量氯胺酮对手术苏醒和疼痛的影响。方法:择期扁桃体摘除术患儿60例,随机分为观察组和对照组各30例。采用静吸复合诱导,麻醉维持:观察组丙泊酚(1.5～3.0)mg.kg-1.h-1+瑞芬太尼(0.05～0.2)μg.kg-1.min-1+氯胺酮4μg.kg-1.min-1微泵输注,对照组丙泊酚(1.5～3.0)mg.kg-1.h-1+瑞芬太尼(0.05～0.2)μg.kg-1.min-1,维库溴铵维持肌松。手术结束后记录各组患者咽反射恢复,呼之睁眼及拔管时间,分别于术后即刻、1、2、4、6、8、12和24h评估VAS评分和舒适度评分。结果:术后麻醉恢复时间两组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后即刻、1、2、4、6、8、12和24h VAS评分均低于对照组(P<0.05),舒适度评分高于对照组(P<0.05)。结论:丙泊酚复合瑞芬太尼静脉全麻辅助小剂量氯胺酮能减轻小儿扁桃体摘除术后疼痛,提高术后舒适度。更多还原