胸腰椎爆裂骨折合并脊髓损伤后路手术治疗体会

【摘要】 目的总结分析经后路手术治疗胸腰椎爆裂骨折合并脊髓损伤的注意事项及操作要点。方法 8年来共收治82例胸腰段爆裂骨折合并脊髓损伤的患者,对他们进行经后路椎弓根螺钉内固定并椎管减压的手术治疗,收集他们的临床资料进行回顾性分析。结果所有患者术后随访6~15个月,9例A级患者(Frankel分级)无明显改善,其余73例患者较术前改善1~2级,畸形角改善15.4°~20.1°(平均17.9°),压缩椎体高度恢复70%~100%(平均85%)。所有患者未见内固定失败等不良并发症。结论应用后路手术治疗腰椎爆裂骨折合并脊髓损伤可有效重建脊柱的稳定性及受损阶段的正常序列、矫正畸形,有神经损伤症状的胸腰椎爆裂骨折患者待生命体征平稳后应尽早手术处理,促进受损神经的功能恢复。同时要注意多节段骨折尤其是非相邻多节段骨折的可能,避免漏诊。更多还原