探讨基于结构化电子病历平台的压疮数据采集设计

【摘要】 目的:利用电子病历信息工程,进行压疮数据采集方法设计,达到压疮(风险)病历信息数据采集完整。方法:设计基于结构化电子病历平台的压疮(风险)信息采集、上报、监控、多角色权限管理系统,使用共同的计算机语言,定制专项的压疮(风险)上报卡,设计压疮风险评估表、压疮评估和护理监控表模板。结果:压疮(风险)信息管理系统实现了压疮(风险)及时上报和压疮病历信息完整,与纸质上报比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于结构化电子病历平台的压疮(风险)信息管理系统可以方便、迅速、准确地采集压疮病历数据和统计分析工作,有利于护理科研开展,同时提高压疮护理质量管理效能,促进压疮护理管理信息化。更多还原