颈椎前路内固定术后咽食管瘘1例报告

【摘要】 目的提高对颈椎前路内固定术后食管瘘的认识和诊断治疗水平。方法报道确诊为颈椎前路手术后食管瘘病例1例,并结合1990～2010年国内报道的食管瘘共42例,对该病的解剖、临床表现和治疗特点进行回顾性总结分析。结果本例患者术后1个月发生迟发性咽食管瘘,发生率为2%(1/50),高于国内文献报道食管瘘发生率为0.14%(0.04%～3.5%)。本例与国内报道的42例常见临床症状一样主要为发热(100%)、颈部肿胀(100%)和吞咽困难(100%)等。平均诊断时间26天(6h至150d)。手术修补25例(59.5%),死亡率为7.1%(3/42)。结论在我国颈椎前路手术后食管瘘发生率尽管低,但一旦发生后果严重,死亡率高。因此术后出现发热、颈部肿胀和吞咽困难等表现时,应尽早行食管造影和食管镜检查以提高食管瘘的诊断率。更多还原