PFNA治疗老年患者粗隆间骨折体会

【摘要】 目的观察股骨近端防旋髓内钉(proximai femorai nail antirotation,PFNA)治疗老年人股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法回顾2009年4月至2011年10月资阳市中医院骨科对46例股骨粗隆间骨折患者使用PFNA内固定,40例均获随访,骨折按Evans分型,Ⅱ型34例,Ⅲ型12例,陈旧性骨折2例。采用C臂透视下闭合复位PFNA内固定术,记录手术时间,术中出血,观察术后X片及术后1、3、6、12天复查功能和X片,髋关节功能恢复情况采用Harris评分标准。结果所有患者获得4～56周随访。平均手术时间63min,术中出血平均150ml,骨折愈合时间为8～20周,平均14周,无感染、脂肪栓塞、深静脉血栓、骨折不愈合、髋内翻及旋转畸形等并发症发生。1例出现主钉上移,骨折移位,后经卧床制动后骨折畸形愈合。Harris评分标准评定,平均91分。结论 PFNA治疗股骨粗隆部骨折具有操作简单、创伤小、符合生物学固定原则、骨折固定牢固、并发症少及患者可早期离床负重等优点,适合粗隆间骨折的老年患者。更多还原