咪唑安定和异丙酚复合全麻对心瓣膜置换术患者外周血NF-κB、CD_11b表达的影响

【摘要】 目的对比观察咪唑安定和异丙酚复合全麻对心瓣膜置换术患者外周血中性粒细胞(PMN)中核转录因子(NF)-κB、整合素CD11b表达的影响。方法将40例风湿性心脏病患者随机分成异丙酚组和咪唑安定组,每组20例;两组均于全麻在体外循环下行心脏瓣膜置换术,异丙酚组于CPB前静注异丙酚lmg/kg,然后以4～6mg/kg持续泵入,开放主动脉后改为3mg/kg维持至CPB结束。咪唑安定组CPB期间静注咪唑安定0.1～0.2mg/kg,氟哌利多0.1～0.2mg/kg。分别在麻醉前(T1)、CPB开始后30min(T2)及CPB停止后30min(T3)、4h(T4)、24h(T5)取桡动脉血,密度梯度离心法分离PMN,检测PMN中NF-κB、CD11b。结果两组患者PMN中NF-κB在T3达到峰值,异丙酚组在T2～T5时点PMN中NF-κB表达水平均低于咪唑安定组(P均<0.01);两组患者PMN中CD11b表达水平呈递增趋势,异丙酚组在T3～T5时点PMN中CD11b表达水平明显低于咪唑安定组(P均<0.01)。结论与咪唑安定相比,异丙酚可减低心瓣膜置换术患者PMN中NF-κB、CD11b表达水平。更多还原