不稳定型骨盆骨折合并Morel-Lavallée损伤的手术治疗

【摘要】 [目的]探讨不稳定型骨盆骨折合并Morel-Lavallée损伤的手术方法及其治疗结果。[方法]2006年6月～2011年3月,共收治不稳定型骨盆骨折合并Morel-Lavallée损伤患者20例。根据Tile的分型方法,B型骨盆损伤5例,C型15例。本组Morel-Lavallée损伤与骨盆骨折均同期手术治疗。其中骨盆骨折采取切开复位内固定;Morel-Lavallée损伤行切开清创、囊壁刮除、加压脉冲冲洗、夹层间缝合、一期闭合伤口、多通道负压引流。术中见假性滑囊形成12例,血肿机化伴不成熟假性滑囊8例。[结果]术后随访6～57个月,平均20个月,17例患者伤口一期愈合,无切口深部感染、皮肤软组织坏死、复发性假性滑囊形成等并发症。1例患者伤口脂肪液化,1例患者伤口见粘稠分泌物,细菌培养无阳性发现,1例患者伤口浅表感染,以上3例患者经对症处理,伤口均获痊愈;骨盆骨折Majeed疗效评分为68～100分,平均86分。[结论]不稳定型骨盆骨折合并的Morel-Lavallée损伤范围广泛,难免与骨盆骨折手术切口相通,在处理骨盆骨折的同时一期对Morel-Lavallée损伤行彻底切开清创、囊壁刮除、加压脉冲冲洗、夹层间缝合、一期闭合伤口、多通道负压引流,可取得满意疗效。更多还原