气管切开患者中心静脉导管相关血流感染预防措施探讨

【摘要】 目的探讨需长期留置中心静脉导管的气管切开患者预防导管相关血流感染(CRBSI)的有效方法。方法 2010年1月至2011年11月,需行气管切开手术并需留置中心静脉导管的患者135例,43例采用常规方法行颈内静脉穿刺固定,48例采用皮下潜行方法行颈内静脉穿刺固定,44例采用锁骨下入路行锁骨下静脉穿刺固定,分析比较三组的留置导管日、CRBSI发病率和护理人员的满意度。结果常规颈内静脉组平均留置导管11天,CRBSI感染率为41.9%;皮下潜行组平均留置导管19天,CRBSI感染率为18.8%;锁骨下静脉组平均留置导管18天,CRBSI感染率为18.2%。经卡方检验,差异有统计学意义(P<0.05)。结论颈内静脉穿刺时采用皮下潜行固定中心静脉导管的方法,与锁骨下静脉穿刺法在减少气管切开患者的CRBSI发病率和延长中心静脉导管留置时间中同样有效,且操作安全、简便、易于掌握、适应征广泛,同时方便了气管切开患者的导管护理,提高了护理人员的满意度。更多还原