乳腺癌新辅助化疗的疗效及其影响因素分析

【摘要】 目的:探讨CEFi及CTFi方案在乳腺癌新辅助化疗中的疗效及影响化疗效果的因素。方法:2006至2009年在我院收治的Ⅰ～Ⅲ期乳腺癌106例患者,给予CEFi/CTFi 3周方案(28例)或4周方案(78例)治疗。3周方案:环磷酰胺(CTX)600 mg/m2,表柔吡星(EPI)50 mg/m2或比柔吡星(THP)40 mg/m2静脉滴注d1,氟脲嘧啶(5-Fu)200 mg/m2 d1～21持续静脉滴注,3周为1个周期。4周方案:CTX 500 mg/m2,EPI 45 mg/m2或THP 35 mg/m2静脉滴注d1、d8,5-Fu 200 mg/m2 d1～28持续静脉滴注,4周为1个周期。根据化疗前后体检瘤灶变化。评判新辅助化疗疗效并用Pearson Chi-SquareC、ountinuity Correction或Fisher’s Exact Test检验法评价原发肿瘤大小、腋淋巴结状况、化疗时间长短、月经状况及肿瘤激素受体状况对疗效的影响。结果:化疗总有效率(OR)为94.3%,临床完全缓解率(CR)为46.2%,病理学完全缓解率(PCR)为13.2%。3周方案与4周方案之间及CEFi方案与CTFi方案之间疗效差异均无统计学意义(P>0.05)。患者月经状况、腋淋巴结状况、原发肿瘤大小对疗效差异均无统计学意义(P>0.05)。肿瘤激素受体阴性患者CR高于阳性患者,差异有统计学意义(P=0.001)。2周期以上的化疗患者OR高于2周期化疗患者,差异具有统计学意义(P=0.025)。单纯癌患者pCR高于浸润性导管癌与浸润性小叶癌,差异具有统计学意义(P=0.000)。结论:CEFi及CTFi方案用于乳腺癌新辅助化疗可获得较高OR及CR,并获得较高的PCR。肿瘤激素受体阴性的患者、化疗持续时间长的患者及单纯癌患者新辅助化疗疗效较好。更多还原