国产婴儿型膜式氧合器的临床应用

【摘要】 目的:本研究将国产婴儿型膜式氧合器应用于婴儿体外循环(CPB)心内直视手术中,并与进口膜式氧合器比较,探讨其临床应用的效果。方法:选取40例体重5～8kg的简单先天性心脏病病例,随机分为两组,每组20例,A组使用希健婴儿型膜式氧合器,B组使用进口膜式氧合器。观察项目:(1)总预充量、余血量、残血量;(2)血气分析,于CPB前(T1)、CPB开始后15min(T2)、CPB停机前(T3)及术毕(T4)抽取动脉血进行检测;(3)两组CPB中变温效果;(4)预充、CPB及手术全程血制品用量;(5)术后呼吸机支持时间、ICU停留时间。结果:(1)实际总预充量A组>B组(P<0.005);残血量A组>B组(P=0.002)。(2)在气血流量比及吸氧分数设置相同的前提下,CPB15min及CPB停机前A组的动脉氧分压(PaO2)>B组(P<0.05);CPB停机前A组动脉二氧化碳分压(PaCO2)平均值<B组(P<0.05)。(3)改变单位鼻咽温度的时间两组间差异无显著性。(4)预充血浆(FFP)量A组>B组(P=0.025);CPB总用血量、手术总用血量、术前及术毕红细胞压积(HCT)均无统计学差异。(5)术后气管插管辅助呼吸时间、ICU停留时间两组间无显著差异。全部病例术中未见血红蛋白尿,升主动脉开放后均自动复跳,术后未见严重并发症,均痊愈出院。结论:国产婴儿型膜式氧合器能够安全有效地应用于稍大体重婴儿的开心手术中,各项性能接近于进口膜式氧合器。由于总预充量、残血量稍大,不建议用于新生儿及小婴儿开心手术中。更多还原