老年房颤患者186例临床分析

【摘要】 目的:分析我院住院老年心房颤动(Af)患者的病因、房颤类型、临床特点、治疗的现状。方法:对我院2006年2月至2009年7月住院的老年Af患者的临床资料进行回顾性分析。结果:(1)老年患者Af共186例,初发性Af20例(10.75%)、阵发性Af45例(24.19%)、持续性Af60例(32.22%)、永久性Af61例(32.79%)。其中冠心病96例(51.62%),高血压62例(33.33%),肺心病12例(6.45%),瓣膜病10例(5.75%),甲状腺功能亢进、心肌病6例(3.22%)。其中合并2种相关疾病占86%,合并3种或3种以上相关疾病占72%以上,合并心衰53例。(2)转复窦性心律及1年后窦律维持情况:初发性Af20例(100.00%)均转为窦性心律,窦性心律维持17例(89.47%);阵发性Af42例(93.33%)转为窦性心律,窦性心律维持26例(61.90%);持续性Af32例(54%)转为窦性心律,窦性心律维持17(53.12%)。永久性Af61例中,56例控制心室律为主。1年内窦性心律维持占总转复人数的65.21%。(3)超声结果显示:左房内径为持久性Af>持续性Af>阵发性Af、初发性Af。(4)接受抗凝治疗及脑卒中情况:初发性Af20例14例进行了抗凝治疗,阵发性Af42例、持续性Af53例、永久性Af50例进行了抗凝、抗血小板治疗,其中阿司匹林使用率达81.18%,华法林应用率仅4.3%,脑卒中达20.3%。结论:本调查中,Af发生率冠心病居首位,其次为高血压、瓣膜病、心肌病等老年性疾病;初发性Af、阵发性Af以控制节律为主,持续性Af、永久性Af以控制心室率为主,脑卒中是其重要并发症,抗凝治疗应得到临床医生重视、华法林的使用应进一步规范化。更多还原