【摘要】 <正>患者男,60岁。主因腰背部疼痛3月伴双下肢放射痛3 d入院。查体:脊柱T9～T12棘突及椎旁深压痛、叩击痛并向双下肢放射。双侧直腿抬高试验阳性,右侧膝腱反射减弱,右侧踝阵挛阳性。双下肢无畸形,肌力、肌张力正常,感觉无异常。心、肺及腹部检查未见异常。胸、腰椎MRI平扫及增强示:平扫,病变上端呈结节状长T₁、长T₂信号影,位于T11椎体水平,大小约1.2 cm×1.0 cm×1.0 cm,囊壁薄呈等信号影。以下至L2水平见长条状异常信号,上下范围约12 cm,大部分呈等T₁、短T₂信号,混杂少许短T₁信号,整个病变位于脊髓及马尾神经左背外侧,脊髓及马尾神经受压（图1,2）;L2水平病变呈“马蹄状”从马尾神经背外侧绕至前方（图3）。增强示,病变上端结节呈薄壁环状强化,囊液无强化,其下方长条状异常信号边缘轻度强化（图4）。MRI诊断:T11～L2椎体水平椎管内异常信号,考虑占位性病变,不除外血管畸形破裂,皮样囊肿或畸胎类肿瘤破裂伴感染。更多还原