【摘要】 <正>患者女,23岁。1个月前无明诱因出现双侧下肢无力,能坚持行走,无疼痛。大小便障碍,未行治疗。近半个月来双侧下肢无力情况呈进行性加重,已不能行走,并出现头晕、颈部酸痛感,左侧上肢无力,头晕呈眩晕状,时轻时重。颈椎MRI示:C1～C3椎体水平髓外硬膜外可见不规则形长T₁长T₂信号（图1）,压脂呈高信号,弥散加权成像示弥散明显受限,同平面脊髓明显受压后移。病变边界清晰,累及同水平左右椎间孔（图2）。增强后,病变呈轻度不均匀强化（图4）。术前诊断:C1～C3椎体水平椎管内占位性病变,神经源性肿瘤可能性大。手术所见:肿瘤位于C1～C3椎管内脊髓腹侧、硬脊膜和骨膜之间,自后正中脊髓两侧均可见肿瘤,肿瘤边界基本清楚,血供中等,质地较韧,灰白色,C1～C3椎板明显受压变薄。病理诊断:C1～C3椎体水平椎管内脊索瘤（图3）。更多还原