误诊为脊柱疾患的带状疱疹40例分析

【摘要】 目的分析带状疱疹误诊为脊柱外科疾患的原因,以提高诊疗水平,减少后遗症的发生。方法收集2007～2009年带状疱疹初诊误诊为脊柱外科疾患的病例40例,并进行分析。结果就误诊的病种来说,肌筋膜炎(27.5%)、腰椎间盘突出症(25.0%)和颈椎病(12.5%)排前3位。从患者初诊时临床症状来看,单有神经痛而无皮疹占67.5%,并且有57.5%患者原有脊柱外科疾病。发生在腰腿部的带状疱疹占75.0%,发生在颈肩部的占25.0%。发病部位与同期脊柱外科门诊就诊患者比较差异无统计学意义。误诊患者中带状疱疹后遗神经痛的发生率为30.0%。带状疱疹误诊为脊柱疾患的误诊率为3.2%。结论当患者病史较短,无诱因原有疾病突然加重且性质发生改变,疼痛夜间加重,皮肤触痛明显,疼痛部位有皮疹,或症状重,与体征及影像学所见不符时需警惕带状疱疹的发生。更多还原