目的探讨应用损伤控制性手术(damage control surgery,DCS)治疗以重型颅脑损伤为主的多发伤的效果。方法 2010-2011年我院178例重型颅脑损伤伴多脏器损伤患者(DCS组)在治疗中贯彻损伤控制外科原则救治,并与2009-2010年我院收治采用常规方法救治的156例重型颅脑损伤伴多脏器损伤患者(非DCS组)死亡率及预后进行比较。结果 DCS组178例患者中136例行开颅血肿清除兼去骨瓣减压术,其他部位损伤分别行专科处理,存活109例(61.2%),死亡69例(38.8%),其中35例死于严重颅脑损伤,21例死于严重胸腹部损伤,13例死于MODS等严重并发症。DCS组和非DCS组患者围手术期死亡率[非DCS组为44.9%(70/156)]差异无统计学意义(P=0.988)。DCS组109例半年后随访GOS评分,恢复良好22例(20.2%),中残47例(43.1%),重残40例(36.7%)。DCS组和非DCS组存活患者恢复良好率[非DCS组为9.3%(8/86)]差异有统计学意义(P=0.037)。结论应用损伤控制外科原则处理以重型颅脑损伤为主的多发伤,合理选择和应用适当的措施,及时终止...
【英文摘要】
Objective To study the curative effect of damage control surgery(DCS)on multiple injury mainly manifested as severe craniocerebral injury.Methods One hundred and seventy-eight patients with multiple injury accompanying severe craniocerebral injury underwent DCS in our hospital from 2010 to 2011.Their mortality and prognosis were compared with those of 156 patients with multiple injury accompanying severe craniocerebral injury who underwent conventional treatment(non-DCS treatment) in our hospital from 2009 ...
【基金】
重庆市卫生局医疗特色专科资助项目(渝卫科教[2010]52号)~~
【更新日期】
2012-11-06
【分类号】
R181.32
【正文快照】
损伤控制外科(damage control surgery,DCS)是近年来在创伤外科领域提出的一个极具实用价值的理念,在神经外科可用于指导重型颅脑创伤合并多发伤的救治,旨在快速、有效地评估颅内伤情的程度,监测颅内损伤的进展,根据患者全身情况及损伤范围、医疗条件等合理选择手术时机、手术?
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