陈旧性完全性脊髓损伤的脊髓、神经根显微松解术

【摘要】 目的拯救C5～7和T12～L2节段完全性脊髓损伤患者的近脊髓断端的神经根功能,改善截瘫、四肢瘫患者的生活质量。方法常规进行硬膜外减压松解后,切开硬脊膜,应用显微外科技术松解近端脊髓断端和邻近脊髓断端的、术前检查无功能或严重功能障碍的神经根。结果 30例患者经术后2～12年(平均5年)的随访,28例(93.3%)有1～3个神经根节段的感觉恢复,23例(76.7%)有1～1.5个神经根节段的运动功能恢复(该神经所支配肌肉的肌力由术前的0级恢复到Ⅲ级者9例;术前Ⅰ级恢复到Ⅲ级11例;术前Ⅱ级恢复到Ⅳ级3例)。该节段神经根支配区感觉恢复达S4者9例,S3者14例,其余为S2。结论陈旧性下颈椎和胸腰段平面以下腰椎完全性脊髓损伤行硬脊膜内脊髓近断端、神经根联合显微松解术可恢复或改善1～2个脊髓节段神经根的部分感觉、运动功能。更多还原