玻璃体视网膜手术后早期高眼压的临床研究

【摘要】 目的观察行玻璃体视网膜手术后发生早期高眼压患者的临床情况及治疗效果。方法随机观察统计由同一术者行玻璃体视网膜手术的患者190例(204眼)。记录术眼术前、术中、术后高眼压的发生率、发病因素、发生时间、治疗方法及治疗后的效果。结果①行玻璃体视网膜手术的204眼中,发生术后早期高眼压43眼,占21.1%。②术前不同疾病:PDR 81眼中,有23眼(28.4%)术后发生高眼压。原发性视网膜脱离的73眼中,15眼(20.5%)术后发生高眼压。视网膜血管疾病中玻璃体积血的26眼中,2眼(7.7%)术后发生高眼压。眼外伤的21眼中,3眼(14.3%)术后发生高眼压。术前各疾病组间术后高眼压发生率差异无统计学意义(P>0.05)。③术后发生高眼压的43眼中,发生于术后前3 d的有30眼,第4天～1 w的有9眼,1 w以后的有4眼。④眼内填充平衡盐灌注液的共51眼,3眼(5.9%)术后发生高眼压;填充C3F8气体的共71眼,16眼(22.5%)术后发生高眼压;填充硅油的共82眼,24眼(29.3%)术后发生高眼压。眼内不同填充物的各组间差异有统计学意义(P<0.05)。⑤术中行玻璃体视网膜手术联合晶状体手术共76眼,18眼(23.7%)术后发生高眼压;术中视网膜脱离的患者行玻璃体视网膜手术联合巩膜扣带术共7眼,2眼(28.6%)术后发生高眼压,差异没有统计学意义(P>0.05)。⑥发生高眼压的患者治疗后眼压降至正常范围,视力较治疗前有改善。结论玻璃体视网膜手术后的早期高眼压是多因素共同作用的结果。术中避免导致眼压升高的原因,减少眼内填充硅油和气体,术后密切监测术眼情况,早期发现,并根据原因积极治疗可保护视功能。更多还原