股骨转子间骨折髓内外固定的适应证和疗效

【摘要】 [目的]探讨股骨转子间骨折使用髓内外固定材料采用切开复位及微创内固定几种治疗形式的适应证与临床疗效。[方法]将本院2000年以来238例病人在相同围手术期条件下,分为微创经皮内固定组,包括Gamma钉,倒置LISS,经皮加压钢板(PC.C.P)等78例;切开复位固定组,包括DHS,DCS,LCP等160例的疗效进行了回顾性了分析。[结果]骨折后距手术时间4～15 d,平均9 d。对各组病例随访12～24个月,平均16个月。根据内固定的力学特点、手术出血量、术后并发症、骨折愈合时间、髋关节功能恢复情况进行对比分析。术后髋关节功能按照Harris评分标准评定,其中切开复位固定组总优良率为89%,微创经皮内固定组总优良率为90%。[结论]比较几种内固定材料的术后负重时间、骨折愈合率。结论是Gamma钉优于DHS、LCP和LISS,术中出血量Gamma钉<LISS<LCP<DHS。选择的内固定种类也要考虑到手术医师操作熟练程度,不同类型骨折选择适宜的固定材料有效固定才是治疗根本。更多还原