Ⅰ期病灶清除内固定治疗胸腰椎结核并后凸畸形

【摘要】 [目的]探讨I期病灶清除内固定治疗胸腰椎结核并后凸畸形的临床疗效。[方法]回顾分析本科自2003年1月～2009年3月对79例胸腰椎结核合并后凸畸形患者行I期病灶清除内固定治疗。术后观察植骨融合、畸形矫正、截瘫恢复程度及结核病灶愈合情况。随访时间2～6年,平均31个月。[结果]未发现结核复发病例;植骨融合,内固定无松动、移位;术后经X线片、CT或MRI检查,无残留病灶;术前Cobb角10°～60°,平均34.4°,术后0°～31.2°,平均矫正角度为24.2°,矫正度平均达70%,随访矫正度丢失<3°,后突畸形矫正满意;未发现术后椎管狭窄;神经功能恢复情况:A级恢复至B级1例,B级恢复至C、D级各1例,C级恢复至D、E级10例,D级完全恢复。[结论]根据病人的实际情况,胸腰椎发病节段及后凸畸形和截瘫程度,选择不同入路的手术方式彻底的清除病灶,植骨融合,矫正畸形后使用内固定重建脊柱前后方的稳定性,促进脊髓神经功能恢复,使脊柱结核获得有效的根治,改善患者的生活质量。更多还原