同时性多发结直肠癌的诊治分析

【摘要】 目的:探讨同时性多发结直肠癌的诊断与治疗,并进行临床分析。方法:对988例资料完整的初诊结直肠癌患者进行回顾性分析,根据癌灶数目、家族史、发病年龄等情况将988例患者分成单发性(结直肠单发癌)与多发性(同时性多发结直肠癌)两组,对两组数据进行统计学分析。结果:多发组38例,单发组950例;其中,多发组中2例患者为遗传性非息肉病性结直肠癌,并发癌主要为腺瘤恶变。多发组中的右半结肠癌占44.7%(17例),高于单发组的22.7%(216例);多发组共有癌灶79个,其癌灶的病理类型分别为腺瘤恶变10个、直肠类癌4个,其余65个均为腺癌;同时并发息肉者13例,占34.2%。随机抽查单发组的252例术前肠镜检查报告,发现同时并发息肉者39例,占15.4%,差异有统计学意义。多发组平均生存72.3个月,标准差为9.6个月,5年生存率为57.3%;单发组平均生存85.6个月,标准差为3.3个月,5年生存率为63%。结论:同时性多发结直肠癌多位于右半结肠,常并发腺瘤恶变,预后与单发癌患者相当。更多还原